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将大学生纳入贵阳市城镇居民基本医疗保险

发布日期:2009-09-18    浏览次数:

 

大学生的医疗保险问题,一直以来都备受关注。

为了进一步完善贵阳市基本医疗保险制度,做好大学生医疗保障工作。2009年8月中旬,贵州省人力资源和社会保障厅与贵州省财政、教育、卫生等部门联合发出《关于将大学生纳入贵阳市城镇居民基本医疗保险范围的实施意见》。大学生基本医疗保险费由个人缴费和政府补助两部分组成,个人缴纳40元,政府补贴80元。大学在校期间每年只需交纳40元左右基本医疗保险费,就可以享受城镇居民基本医疗保险待遇。

大学生在参保的当年,按照贵阳市城镇居民基本医疗保险待遇,最多可以报销的费用是7万元,也就是说大学生在参保第一年住院以后,住院医疗费用符合基金支付范围内,在起付线之外最高可以报销7万元,此后每年递增3000元。

大学生医保设有“日常医疗待遇”,只要属于19种常见病的都可以在门诊报销。一、大学生医保不予支付的范围有哪些?

答:1.在非定点医疗机构就医的医疗费用(急救抢救除外);2.未按《贵州省城镇职工基本医疗保险转诊转院暂行规定》办理转院手续,擅自到其他及异地医疗机构就医发生的医疗费用;3.因交通事故、医疗事故发生的医疗费用,按事故处理渠道开支;4.因违法犯罪、酗酒、自杀、自残的(精神病除外)等发生的医疗费用,由本人承担;5.在国外或港、澳、台地区发生的医疗费用;6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的医疗费用;7.其他不符合医疗保险基金支付范围的医疗费用。

二、   学校办理学生新参保时需注意哪些事项?

答:(1)学校应填报《大学生参加城镇居民基本医疗保险花名册》;

(2)大学生首次参保,从学校为其申报的当月起按当年剩余月份缴费;正常参保后,每年9月1日- 12月25日 应申报缴纳次年的基本医疗保险费。

(3)原已参加我市城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的大学生,须到原参保地的社会保险经办机构办理停保手续后,再由高校统一办理大学生城镇居民基本医疗保险的新参保手续。

三、   大学生参保后如何办理停保手续?

答:大学生参加了城镇居民基本医疗保险后,因各种原因(休学、转学或退学等)需暂停或终止缴纳城镇居民基本医疗保险费的,学校应填报《大学生参加城镇居民基本医疗保险花名册》到参保所在地的社会保险经办机构办理停保或终止参保手续。

四、参保大学生中断缴费后如何办理续保,中断缴费对医保待遇有哪些影响?

   答:大学生参保后因各种原因中断缴费的,中断缴费期间发生的住院和门诊大病医疗费用医保基金不予支付。需要恢复参保缴费的,按以下原则处理:(1)中断缴费不满6个月的,可以续保,必须补缴中断期间的费用,中断之前城镇居民基本医疗保险的连续缴费年限累计计算;(2)中断缴费超过6个月的,续保时按新参保处理,从申报缴费的当月起按当年剩余月份缴费,待遇从缴费到帐的次月起开始享受,缴费年限不再累计计算。

五、           大学生首次参保或中断缴费半年后续保是否有待遇等待期?

答:大学生参加城镇居民基本医疗保险不设待遇等待期,无论是首次参保还是中断缴费续保均可从参保缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。

将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。减轻了家庭的经济负担,为解决大学生“看病贵”的问题做了很大的贡献。

做好全省大学生参加城镇居民基本医疗保险工作,具有积极的现实意义和社会影响,是一项重要的民心工程。

 

 

 

 

 

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